受疫情影響，2019年3月10-23日，《縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)研習(xí)營》在線上組織召開。全國20多個(gè)省的2000多位相關(guān)政府主管部門、衛(wèi)健委、縣市醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)共體信息化技術(shù)應(yīng)用相關(guān)企業(yè)技術(shù)人員通過互聯(lián)網(wǎng)的方式，就如何在信息化、數(shù)字化時(shí)代建設(shè)縣域醫(yī)共體等話題展開討論，共謀健康縣域發(fā)展之路。3月12日，北京嘉和美康心臟事業(yè)部總經(jīng)理邊衛(wèi)斌以“構(gòu)建以臨床為核心的縣域醫(yī)共體醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)體系”為主題進(jìn)行直播分享。
醫(yī)共體建設(shè)中蘊(yùn)藏的機(jī)會(huì)
當(dāng)前縣域醫(yī)療醫(yī)療資源分布不均、較為薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與村衛(wèi)生室診療能力低的問題尤為明顯，老百姓的獲得感和可及性較差。為平衡醫(yī)療資源，緩解百姓就醫(yī)難的問題，政府相繼推出縣域醫(yī)共體改革政策，以改善縣域醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀。
2017年4月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，《指導(dǎo)意見》明確指出，在縣域組建醫(yī)療共同體，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。
2019年5月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》，《通知》指出，到2020年底，在500個(gè)縣初步建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理的共同體。
2020年1月，國家衛(wèi)建委統(tǒng)計(jì)信息中心出臺(tái)《緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)指南及考核評(píng)價(jià)體系》，并下發(fā)征求意見。政策推動(dòng)下，縣域醫(yī)共體得到蓬勃發(fā)展。
新型診療絕佳落地領(lǐng)域
在5G時(shí)代的浪潮下，以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能為主的數(shù)字醫(yī)療技術(shù)集群已經(jīng)成為提升醫(yī)療質(zhì)量、效率和可及性不可或缺的增量。但國內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)紛繁復(fù)雜，如何在基層發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)及人工智能等技術(shù)應(yīng)有的功能和作用是當(dāng)前亟待思考和解決的問題。對(duì)此，邊衛(wèi)斌提出自己的看法。他認(rèn)為，要通過借助信息化手段搭建各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交互的橋梁，首先建立“醫(yī)共體醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心”對(duì)各成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一治理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、信息共享，進(jìn)而發(fā)揮出“遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同”“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)”“基層醫(yī)療信息管理”“醫(yī)共體監(jiān)管運(yùn)營”“智能醫(yī)療”“醫(yī)共體集成總線服務(wù)”等功能。
同時(shí)針對(duì)基層醫(yī)療領(lǐng)域?qū)χ悄茚t(yī)療存在的疑慮，邊衛(wèi)斌也提到：“三甲醫(yī)院的知名專家教授擁有較豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，精尖的?？萍寄芎拖冗M(jìn)的儀器設(shè)備，因此對(duì)于人工智能輔診的需求其實(shí)并不強(qiáng)烈。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療知識(shí)儲(chǔ)備相對(duì)較低，醫(yī)務(wù)能力較為薄弱，日常工作中需要承擔(dān)大量常見病、多發(fā)病、慢性病的病人，因此他們更需要提高診療水平和效率的工具。通過智能醫(yī)療可以將頂尖醫(yī)學(xué)專家的知識(shí)和診治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行快速復(fù)制，為基層醫(yī)生提供實(shí)效、實(shí)時(shí)的決策支持，提高廣大經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)療工作者的工作能力。”
嘉和美康縣域醫(yī)共體解決方案
直播過程中，邊衛(wèi)斌還為觀眾解讀了嘉和縣域醫(yī)共體解決方案目前的建設(shè)思路及主要內(nèi)容，引起各界專家學(xué)者的強(qiáng)烈反響和諸多共鳴。具體如下：
一、建設(shè)思路
嘉和縣域醫(yī)共體解決方案以醫(yī)共體醫(yī)療大數(shù)據(jù)為核心，以遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、基層醫(yī)療信息系統(tǒng)、智慧診療輔助為服務(wù)體系，以醫(yī)共體監(jiān)管運(yùn)營平臺(tái)為管理體系，以醫(yī)共體數(shù)據(jù)集成總線為數(shù)據(jù)管理體系，構(gòu)建“一中心六平臺(tái)”的縣域醫(yī)共體解決方案。
嘉和縣域醫(yī)共體解決方案建設(shè)思路
二、主要架構(gòu)
嘉和縣域醫(yī)共體解決方案以“一中心六平臺(tái)”為主要架構(gòu)。
嘉和縣域醫(yī)共體解決方案主要架構(gòu)
一中心為醫(yī)共體醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，通過對(duì)醫(yī)共體各成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)，形成標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)患者臨床信息的統(tǒng)一存儲(chǔ)，建立患者病歷資料共享、調(diào)閱的標(biāo)準(zhǔn)及安全體系。
六平臺(tái)為：1.遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)：利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)資源上下貫通、信息互通共享推進(jìn)符合醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果在醫(yī)療共同體內(nèi)實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷”。2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)：利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容,構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，可實(shí)現(xiàn)電子健康卡、就醫(yī)就診、健康資訊、家庭醫(yī)生簽約、健康檔案、健康教育等便民服務(wù)。3.基層醫(yī)療信息系統(tǒng)：提供臨床工作、管理監(jiān)控、標(biāo)準(zhǔn)化管理、科研采集等全方位的信息服務(wù)，具有標(biāo)準(zhǔn)化、?？苹?、一體化、智能化、移動(dòng)化、無紙化等特點(diǎn)。4.醫(yī)共體監(jiān)管運(yùn)營平臺(tái)：通過監(jiān)管運(yùn)營平臺(tái)，管理人員能夠?qū)ζ脚_(tái)的日常運(yùn)營與服務(wù)進(jìn)行管理與監(jiān)測，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的把控，提升業(yè)務(wù)運(yùn)營效率，優(yōu)化服務(wù)體系。5. 智能醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)：以CDSS診療輔助平臺(tái)為例，系統(tǒng)為診療過程提供臨床輔助診斷、臨床輔助診療、臨床預(yù)警提示、知識(shí)庫查詢等多種醫(yī)療輔助功能通過各種基于大數(shù)據(jù)分析的規(guī)則預(yù)警提示，減少醫(yī)療失誤造成的醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療質(zhì)量。6.醫(yī)共體集成總線服務(wù)平臺(tái)： 通過對(duì)接院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)行總線式管理，實(shí)現(xiàn)高效協(xié)同、規(guī)范交互和互聯(lián)互通。
貴港市覃塘區(qū)醫(yī)共體總院領(lǐng)導(dǎo)小組觀看直播
縣域醫(yī)共體的發(fā)展趨勢受制于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基層醫(yī)院的診療水平等因素影響，并不能一撮而就、步伐一致。嘉和美康將依托自身在健康醫(yī)療信息化行業(yè)的資源優(yōu)勢，根據(jù)用戶實(shí)際需求，提供優(yōu)化解決方案，補(bǔ)齊縣城信息化建設(shè)的短板問題，推進(jìn)縣域醫(yī)共體發(fā)展，助力健康中國目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)！
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